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醫(yī)療護理

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【欽二醫(yī)技術】超聲引導下注射凝血酶,一針“封堵”假性動脈瘤

發(fā)布時間:2025-03-13閱讀次數:

 

近日,李阿姨(化名)在外院行介入手術治療,術后,術口處鼓起了一個包塊,異常腫脹和疼痛。經過超聲檢查,診斷為假性動脈瘤。為進一步治療,她來到我院腦血管病科就診。
我院腦血管病科楊政霖主治醫(yī)師在超聲引導下,找到假性動脈瘤的具體位置,將細針刺入動脈瘤內部,緩慢注入凝血酶,精確控制用量,動態(tài)觀察動脈瘤腔內血液快速凝固血栓化,成功治療了李阿姨的假性動脈瘤。

 

科普小知識

假性動脈瘤 (pseudoaneurysm,PSA)是動脈壁部分破裂,血液外溢至血管外被局部周圍組織纖維包裹形成的囊性搏動性血腫,此種病變并非動脈真性擴張所致,不是真正的動脈瘤,故稱為假性動脈瘤。目前,假性動脈瘤常見的類型之一為醫(yī)源性股動脈假性動脈瘤 (FAP)。

醫(yī)源性股動脈假性動脈瘤的治療措施包括保守治療、手術修復和腔內凝血酶注射。保守治療主要為壓迫法,對肥胖病人或者瘤腔較大患者效果差,且有皮膚壞死的風險。外科手術主要為動脈修補或封堵等,創(chuàng)傷較大、恢復時間長,若部位較深則探查困難。隨著介入器械和醫(yī)療技術的發(fā)展,介入治療逐漸成為主要治療手段。超聲引導下注射凝血酶治療動脈瘤,更為簡便有效。

 
超聲引導下凝血酶注射,是指在實時超聲引導下,將凝血酶直接注入到假性動脈瘤內部,使其內部的血液迅速凝固,從而達到封閉瘤體的目的,使假性動脈瘤逐漸縮小直至消失。整個過程通常只需要十幾分鐘,就可以在局麻下完成整個治療過程。具有耗時短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、治療費用低等優(yōu)點,是假性動脈瘤治療的首選方法。

 

聲顯示假性動脈瘤位置、大小、血流及荷瘤動脈情況,紅色部分代表瘤體內存在血供

 

超聲實時顯示注入凝血酶后瘤體內血流逐漸減少至消失,瘤體被封閉
 
目前,我院腦血管病科已常規(guī)開展并完成多例超聲引導下假性動脈瘤封堵術,該技術已成為臨床治療醫(yī)源性假性動脈瘤的優(yōu)先選擇。
 
核發(fā) | 吳天俊

文圖 | 李雙杏

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